Teritorinių ligonių kasų kompensacija odontologinėms paslaugoms

Registruotis

Kainoraštis

Registracija

Su Jumis susisieksime per 1 darbo dieną.

Pasirinkite miestą *

Pasirinkite paslaugą *

Pasirinkite vizito laiką *

Jūsų vardas *

Jūsų telefonas *

Jūsų el. paštas *

Perskaičiau ir sutinku su privatumo ir slapukų politika.

Luktelkite

Oops! Something went wrong while submitting the form.

Kas tai?

„Šypsenos akademija“ yra sudariusi sutartį su teritorinėmis ligonių kasomis (TLK), kurios iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) skiria kompensaciją dantų protezavimo išlaidoms (apie kompensacijos dydį ir kriterijus skaitykite žemiau).

Nuo 2021 m. sausio 1 d. nebeliko dantų protezavimo eilės, todėl asmeniui nebereikia pildyti prašymų ir laukti pranešimo iš teritorinės ligonių kasos (TLK). Dėl registravimo kompensacijai gauti galite kreiptis tiesiai į „Šypsenos akademiją“.

Dantų protezavimas – tai procedūra, kurios metu atkuriami prarasti žmogaus dantys ir taip sugrąžinama visavertė kramtymo funkcija neišimamais arba išimamais protezais. Protezavimo metu gali būti atkuriamas vienas, keletas ar net visi dantys.

Kas gali gauti kompensaciją dantų protezavimui?

Teisę į dantų protezavimą, kompensuojamą iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF), turi šie privalomuoju sveikatos draudimu apdrausti asmenys:

Asmenys, kuriems sukako senatvės pensijos amžius;

Neįgalumą turintys asmenys;

Vaikai iki 18 metų;

Asmenys, kuriems buvo taikytas gydymas dėl burnos, veido ir žandikaulių onkologinės ligos.

Daugiau informacijos dėl kompensacijos sąlygų suteiks Jūsų asmeninis vadybininkas „Šypsenos Akademijoje“.

Kokia suma yra kompensuojama?

Suaugusiems asmenims kompensuojama iki 670,39 eurų.

Pacientai, kurių apatinis žandikaulius yra bedantis arba dantys bus šalinami turi galimybę kreiptis dėl gydytojų konsiliumo* ir galimybės gauti padidintą kompensaciją, kuri siekia iki 2 062,70 eurų.

Pacientams, kuriems diagnozuotas didesnis nei II laipsnio patologinis visų dantų nudilimas (daugiau kaip 1/3 danties vainiko aukščio) – iki 670,39 eurų.

Po taikyto specifinio (spindulinio ir (ar) chemoterapinio) gydymo burnos ertmėje yra mažiau kaip 10 funkciškai visaverčių kontaktuojančių natūralių ar kokybiškų protezuotų antagonistinių dantų porų nuo pirmojo krūminio danties iki kitos pusės pirmojo krūminio danties – iki 670,39 eurų;

Atlikta burnos ertmės, veido ir žandikaulių operacija su minkštųjų audinių šalinimu ir (ar) žandikaulių srities kaulo rezekcija – iki 2 062,70 eurų (nustato konsiliumas).

Vaikams iki 18 metų, atliekant laikiną protezavimą, kompensacija siekia iki 342,13 eurų. Gydytojų konsiliumo* metu įvertinus, jog vaikui iki 18 metų bus atliekamas ilgalaikis protezavimas, skiriama kompensacijos suma iki 2 062,70 eurų.

*Pacientai turintys konsiliumo išvadas gali kreiptis į „Šypsenos akademiją“ ir pradėti gydymą pas mus.

Kokios paslaugos yra kompensuojamos TLK?

Dantų protezavimas

Procedūros eiga

Pirmas žingsnis

Konsultacija

Suteikiama reikalingo gydytojo konsultacija.

Antras žingsnis

Prašymo kompensacijai gauti registracija

Kreipiamasi į artimiausią „Šypsenos akademija“ odontologijos kliniką. Sistemoje įvedami paciento duomenys ir, sistemai patvirtinus, jog pacientui suteikiama teisė gauti kompensaciją, užregistruojamas prašymas kompensacijai protezavimo paslaugoms gauti.

trečias žingsnis

Gydymo plano sudarymas

Pacientui pristatomos gydymo galimybės, eiga, vizitų skaičius ir kaina, kurią pacientui reikės padengti atskaičius TLK suteiktą kompensaciją.

Ketvirtas žingsnis

Gydymas

Pacientui atliekamas gydymas. Dėl kompensacijos pacientui kreiptis daugiau niekur nereikia, viskuo pasirūpina „Šypsenos akademija“ komanda.

Kainoraštis

Kiekvieną atvejį vertiname individualiai ir prisitaikome prie paciento finansinių galimybių. Tam tikslui taikoma itin lanksti atsiskaitymo už paslaugas sistema. Neatidėliokite gydymo dėl finansų, užtikriname – kartu visada atrandame kompromisą.

Dažniausiai užduodami klausimai

Su kuriomis TLK bendradarbiaujate?

Į „Šypsenos akademiją“ dėl protezavimo taikant teritorinių ligonių kasų (TLK) kompensaciją galite kreiptis iš visų Lietuvos miestų. Išsirinkite sau artimiausią „Šypsenos akademija“ odontologijos kliniką Vilniuje, Kaune arba Klaipėdoje.

Kokios paslaugos yra kompensuojamas TLK?
TLK kompensuojamos yra šios paslaugos:
-Dantų protezavimas;
-Gydytojo odontologo ortopedo konsultacija.

Kada galima gauti pakartotinas protezavimo paslaugas?

Teritorinių ligonių kasų (TLK) kompensaciją gauti galite kas 3 metus, išskyrus onkologinių burnos ligų atvejais. TLK taip pat suteikia 22 eurų kompensaciją reikalingo gydytojo konsultacijai, kuria galite pasinaudoti tik 1 kartą per 1 metus.

Kas gali gauti TLK kompensaciją protezavimui?

Senjorai, asmenys iki 18, neįgalumą turintys bei žmonės, kuriems nustatytos burnos, veido žandikaulio onkologinės ligos.

Kokią protezavimo dalį dengia TLK?

2024 metais ligonių kasos skiria iki 670,39 eurų, o pacientai kurių apatinis žandikaulius yra bedantis arba dantys bus šalinami, gali kreiptis dėl gydytojų konsiliumo organizavimo ir galimybės gauti padidintą kompensaciją.

Kokia yra kompensacijos gavimo eiga?

Pacientai, atitinkantys ligonių kasų nurodytus kriterijus, gali kreiptis į „Šypsenos akademiją“ dėl reikalingo gydymo. Konsultacijos metu yra vertinama dantų būklė, sudaromas gydymo planas ir iš karto registruojamas pranešimas teritorinių ligonių kasų (TLK) sistemoje apie teisę gauti kompensaciją iš ligonių kasų.

Ar prašymo kompensacijai gauti registracijai reikalingi kokie nors dokumentai?

Viskas, ko reikia – Jūsų asmens dokumentas.

Per kiek laiko turiu pasirinkti gydymo įstaigą, užregistravus prašymą dantų protezavimo paslaugų TLK kompensacijai?

Užregistravus prašymą TLK sistemoje, gydymo įstaigą turite išsirinkti per 3 mėnesius. Jei per šį laikotarpį nespėjote, prašymą reikės registruoti iš naujo.

Mūsų partneriai